Description

Preparat DuphalacŽ zawiera substancję czynną laktulozę, która działa przeczyszczająco.Skład1ml wodnego roztworu doustnego zawiera 667g laktulozy na 1000ml oraz substancje pomocnicze.DziałanieW jelicie grubym laktuloza jest rozkładana przez bakterie jelitowe do niskocząsteczkowych kwasów organicznych, takich, jak kwas mlekowy i kwas octowy. Prowadzi to do zakwaszenia treści jelita, co pobudza jego perystaltykę (kurczenie się) oraz zmian ciśnienia osmotycznego (ściągnięcia wody do światła jelita), co normalizuje konsystencję stolca.W przypadku encefalopatii wątrobowej (PSE) na tle nadciśnienia wrotnego laktuloza powoduje zmniejszenie zawartości amoniaku we krwi w następujący sposób:-zakwaszając zawartość jelita grubego hamuje wzrost bakterii rozkładających białka, co powoduje zmniejszenie produkcji amoniaku i innych toksyn-zakwaszenie zawartości jelita powoduje przekształcenie amoniaku w jon amonowy, który praktycznie nie wchłania się z jelita do krwiobieguW dodatku zakwaszenie treści jelita powoduje przechodzenie amoniaku z krwi do światła jelita oraz przyspieszenie wydalania kału na zewnątrz.Opisane zmiany w metabolizmie amoniaku zwiększają tolerancję białka w diecie pacjentów z niewydolnością wątroby.Laktuloza jest rozkładana przez bakterie w jelicie grubym do niskocząsteczkowych kwasów tłuszczowych, nie jest rozkładana w żołądku ani w jelicie cienkim.Praktycznie nie wchłania się w jelicie cienkim (maksymalnie 2% – wydalane z moczem)WskazaniaZaparcia, przypadki konieczności zmiękczenia stolca ze zwględów medycznych, encefalopatia wątrobowaSposób użyciaDawkowanie w zaparciach:Dorośli 30 ml na dobęDzieci od 7 do 14 lat 15 ml na dobęDzieci od 1 do 6 lat 10 ml na dobęNiemowlęta 5 ml na dobęPo kilku dniach dawkę leku należy zmniejszyć i dostosować do indywidualnych potrzeb pacjentaLek powinien być przyjęty doustnie raz na dobę, najlepiej podczas śniadania.Działanie przeczyszczające może wystąpić po kilku dniach, co wynika z mechanizmu działania laktulozy.Dawkowanie w śpiączce wątrobowej i w stanie przedśpiączkowym.Dawka początkowa:30-50 ml 3 razy na dobę.Dawka podtrzymująca należy ją ustalić indywidualnie tak, aby pacjent oddawał dwa lub trzy luźne stolce na dobę.pH stolca powinno wynosić 5,0-5,5.Duphalac może być podawany sam lub zmieszany z płynami lub pokarmem.Podczas stosowania leków przeczyszczających zaleca się wypijanie dużej ilości płynów (1,5-2 l na dobę czyli około 6-8 szklanek).PrzeciwwskazaniaNie stosować w przypadku:nadwrażliwości na laktulozę lub którykolwiek ze składników preparatugalaktozemiiniedrożności jelitDziałania niepożądane:Niekiedy podczas pierwszych kilku dni leczenia mogą wystąpić wzdęcia, które ustępują po kilku dniach. W przypadku stosowania większych dawek leku niż zalecane może pojawić się ból brzucha i biegunka (należy zmniejszyć dawki). Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek (encefalopatia wątrobowa) mogą pojawić się zaburzenia elektrolitowe wywołane biegunką.UwagiCiąża i karmienie piersią:Zgodnie z dotychczasową wiedzą lek ten może być bezpiecznie stosowany zgodnie z zaleceniami w trakcie ciąży i laktacji.

rura elektroinstalacyjna 22, ring22, n dz, ebląg, stelaż podtynkowy narożny, promiennik uvb, skrętka ziemna, barwy światła led

yyyyy